メタボ・糖尿病・
高血圧外来

簡単に書くと内臓脂肪（お腹周りのお肉）の蓄積があり、それが原因で血圧が高くなったり、脂質や糖質の代謝がおかしくなった状態です。

具体的には、内臓脂肪の状態をウエスト周囲径（おへその高さの腹囲）で評価し、男性85cm・女性90cm以上で内臓脂肪が多いと判断します。
血圧は収縮期血圧≧130 mmHg、拡張期血圧≧85 mmHg、糖質は空腹時血糖≧110 mg/dL、脂質は中性脂肪≧150 mg/dL、HDLコレステロール＜40 mgで基準値外と判断されます。
内臓脂肪が多く、血圧・血糖・脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診断されます。

メタボの状態では、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患で死亡するリスクが倍以上にもなるといわれています。
また、がん、認知症、高尿酸血症、腎臓病、脂肪肝、睡眠時無呼吸症候群といった様々な病気を引き起こすとされており、決して見過ごせない病態です。

内臓脂肪を減らしていくことが治療の重要なポイントです。
広く知れ渡っている「カロリー理論」によるダイエット法は、前提条件がそもそも誤っており長期ではあまり効果がないことが明らかになってきました。
最新のダイエット法を身につけ、治療していきましょう。

血糖値が高くなり、尿に糖分が漏れ出すことから糖尿病という名前がついています。
糖尿病は大きくインスリンの産生が不足するⅠ型と、インスリンの効果が不十分になるⅡ型があります。メタボリックシンドロームに合併する糖尿病はⅡ型です。
内臓脂肪が蓄積した状態ではインスリンの効きが悪くなるからです（インスリン抵抗性と言います）。

血糖値は一定になるよう厳密にコントロールされています。
インスリン抵抗性があると、インスリンを多量に分泌することで血糖値をコントロールすることになります。しかし、いつまでも多量にインスリンを分泌し続けることができません。 そうすると、じわじわと血糖値があがってくるのです（耐糖能障害と言います）。 それが続くといよいよ糖尿病と言われる病態に至るのです。

何が言いたいかというと、あなたは糖尿病と診断された時点ですでに病気が進行しているということです。「軽い糖尿病だからまだまだ大丈夫」と思うのは危険です。
軽いうちだからこそ食事や運動などの日常生活の改善を行い、糖尿病を治すように心掛けましょう。そうすれば糖尿病は完治することが可能です。

高血圧症とは、その血圧が高すぎる状態が続いている状態を指しています。
高血圧症は心筋梗塞や脳卒中、腎臓病などの大きな病気の原因となりますが、最も怖いのは脳出血や大動脈破裂です。

高血圧症の発症には動脈硬化が関与しますが、動脈硬化を起こした血管は名前に反して血管がもろい状態なのです。
そこに高い圧力（高血圧）がかかると血管が破裂し出血を起こすことがあります。
もしそれが脳内であれば突然の意識消失や頭痛などを起こし、「気づいてみれば麻痺が残った状態になっていた」というようなことになりえます。
また大動脈の破裂であれば多量の出血をきたし、そのまま命を落とすことになります。

高血圧症の原因は肥満のほか、塩分摂取が多すぎることも原因になります。
和食は一般的に健康的な食事と言われますが、塩分という視点から見るとむしろ塩分過多の食事と考えられます。
塩や醤油などをひかえて、葉物野菜を中心に野菜や果物を摂取することは重要です。
その他にも運動不足、喫煙、精神的ストレスなど様々な原因が考えられています。
高血圧症につながる原因を一つ一つ排除していくようにしましょう。

脂肪肝と診断された人のうち、70～80％の人が肥満の状態とされています。
脂肪には皮下脂肪、内臓脂肪、異所性脂肪（肝臓や筋肉などの内部につく脂肪）に分類されますが、内臓脂肪や異所性脂肪が健康状態に大きな影響を及ぼします。
内臓脂肪が多く、異所性脂肪（脂肪肝）がある状態は、より肥満を悪化しやすく、様々な病気を生み出す可能性があります。

脂肪肝に対して特別な治療は必要ありません。
肥満の解消と同じく食事や運動などの日常生活の改善を行っていけば脂肪肝も解消していきます。
そうすれば肥満は改善しやすくなっていきますので、いいサイクルで脂肪が減少していくようになります。脂肪肝は肥満と同様になかなか改善が難しい病態ですが完治は可能です。
長く付き合いながらじっくりと治していきましょう。